Deutscher Boxsport-Verband e.V.

Landesverband: __________________________ _____________________,den________________________

Ehrenwörtliche Erklärung

Nach § 12 der WB des Deutschen Boxsport-Verbandes ist es in Sonderfällen gestattet, ohne Vorlage des Startausweises bei

Abgabe einer ehrenwörtlichen Erklärung des verantwortlichen Funktionärs zum Start zugelassen zu werden.

Ich / Wir bitte(n), unsere(n) Kämpfer(-in) ______________________________,geb. _______________________

nach § 12, Ziffer 2, der WB zum Start ohne Startkarte / Startausweis zuzulassen.

Ich / Wir bestätige(n), daß vorgenannte(r) Kämpfer(-in) eine(n) gültige(n) Startkarte / Startausweis besitzt, daß er / sie:

1. keiner Sperre unterliegt (K.o.-, Schutz-, Straf- oder Vereinssperre),

2. in der Startkarte / im Startausweis die ärztliche Boxtauglichkeit 200 ___ bescheinigt ist

3. bei Kämpferinnen: die Schwangerschaftsbelehrung unterschrieben vorliegt

Kurze Angaben über das Fehlen der Startkarte / des Startausweises: ___________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

Ich / Wir verpflichte(n) mich / uns, die Startkarte / den Startausweis des obigen Kämpfers / der obigen Kämpferin sofort dem zuständigen Landesverband zur Überprüfung vorzulegen.

_____________________________________________ _____________________________________

Vorstehende Angaben bestätigt der / die Kämpfer(-in) Unterschrift des Vereinsvertreters

Deutscher Boxsport – Verband e.V. dbv Pfannkuchstr. 7 * 34121 Kassel Tel. 05 61-10 36 01 Fax 05 61-10 36 02

e-mail: dabvks@t-online.de www.boxverband.de

Erklärung

vom Athleten / Athletin

zu unterzeichnen :

.............................................................................................

(Vorname,Name des Aktiven)

.............................................................................................

(Verein)

Der Deutsche Boxsport-Verband e.V. hat mich am ............................... durch Übergabe folgender Unterlagen über die gültigen Doping-Bestimmungen, insbesondere

Satzungsbestimmungen

Wettkampfbestimmungen

von den nach Dopingverstößen auszusprechenden Zulassungssperren,
von meinen Verpflichtungen, die sich aus der Wettkampf-/Sportordnung sowie
von meinen Mitwirkungs- und Unterstützungspflichten nach dem Doping-Kontroll-System

habe ich Kenntnis genommen und bestätige mit meiner Unterschrift, dass ich diese Regelungen anerkenne und die Durchführung der Kontrollen bei Wettbewerben und außerhalb des Wettkampfes unterstützen werde.

Die NADA steht als Anlaufstelle für Athleten, Trainer und Betreuer zur Verfügung, um Sorgen und Probleme in Dopingfragen äußern zu können.

Exakte Informationen über :

- NADA -Telefonnummer : 0228- 812920 ( bis 16.00/17.00 Uhr)

- NADA – Website : www.nada-bonn.de

…………………………….

Datum

…………………………… ………………………………..

Unterschrift Athlet/in bei Minderjährigen

Unterschrift der gesetzlichen Vertreter

Deutscher Boxsport-Verband e.V.

Name der Sportlerin: ____________________________________

(in Druckbuchstaben)

geboren am: ______________________

Verein: ____________________________________

Ich/meine Erziehungsberechtigten (bis 18 Jahre) wurde/n belehrt, daß ich in schwangerem Zustand weder wettkampfmäßig boxen noch wettkampfnahes Training (Sparring) absolvieren darf.

................................................................................., den ..................................

Ort, Datum

___________________________________ _______________________________ Unterschrift der Sportlerin Unterschrift der Erziehungsberechtigten (eventuell noch Mädchenname)

Deutscher Boxsport-Verband e.V. dbv

Pfannkuchstraße 7 34121 Kassel Tel.: 05 61 / 10 36 01 Fax: 05 61 / 10 36 02

K. – o. - Meldung

Kämpfer/-in (Vor- und Zuname): .................................................................................................

vom Verein: .................................................................................................

erhielt bei der Veranstaltung

des: .................................................................................................

am: .................................................................................................

einen meldepflichtigen

K.o. durch: .................................................................................................

Die sofortige ärztliche

Untersuchung erfolgte

durch Dr. med.: .................................................................................................

und ergab

a) bei Körpertreffer * : .................................................................................................

.................................................................................................

und die Feststellung, daß eine Schutzsperre

gemäß § 40, 5 WB nicht erforderlich ist.

b) bei Kopftreffer * : ................................................................................................

.................................................................................................

Der Kämpfer/die Kämpferin wurde

nach Hause geleitet von: .................................................................................................

Letzter K.o. mit Schutzsperre

nach § 40, 2 WB erfolgte am: .................................................................................................

Vorletzter K.o. mit Schutz-

sperre nach § 40, 2 WB er-

folgte am: .................................................................................................

............................................., den .................................

......................................................................... .................................................................

( Unterschrift des Ringrichters ) ( Unterschrift des Ringarztes )

* Nichtzutreffendes bitte streichen Meldung Schutzsperre siehe Rückseite

dabv

Deutscher Boxsport-Verband e.V.

dbv

Pfannkuchstraße 7 34121 Kassel Tel.: 0561 / 10 36 01 Fax: 05 61 / 10 36 02

Meldung für eine Schutzsperre

- gemäß WB § 40.3 bis § 40.5 -

Der Kämpfer/die Kämpferin: .......................................................................................................

vom Verein: .......................................................................................................

erlitt bei der Veranstaltung

des: .......................................................................................................

am: .......................................................................................................

eine Niederlage durch: .......................................................................................................

Nach einer am Veranstaltungstag erfolgten Untersuchung

durch Dr. med.: ............................................................................................................

die folgenden

Befund ergab: ............................................................................................................

erfolgt eine Meldung zur Schutzsperre *)

gemäß WB § 40.3 a) auf Anraten des Ringarztes

gemäß WB § 40.3 b) drei RSC-Niederlagen in Reihenfolge

gemäß WB § 40.3 c) RSC-Niederlage in den Jugendklassen durch dreimaliges

“Zubodengehen”

gemäß WB § 40.5 auf Anraten des Ringarztes

Besondere Vermerke: ............................................................................................................

............................................................................................................

............................................................. ..............................................................................

(Unterschrift des Ringarztes) (Unterschrift des Ringrichters oder Verbandsdelegierten)

*) Nichtzutreffendes bitte streichen K.-o.-Meldung siehe Rückseite

Deutscher Boxsport-Verband e.V.

Landesverband: _____________________________ ____________________, den ____________

Ehrenwörtliche Erklärung Knock-out

Kickboxer/-innen

Hiermit erkläre ich ehrenwörtlich, daß ich in den letzten 4 Wochen beim Kickboxen keinerlei K.o. erlitten habe und auch sonst keiner Schutzsperre im Sinne der Wettkampfbestimmungen des Deutschen Boxsport-Verbandes, die mir bekannt sind, unterliege.

Mir ist bekannt, daß ich im Falle unrichtiger Angaben bestraft werden und den (Amateur-)Boxverein bzw. (Amateur-)Boxverband nicht zur Verantwortung ziehen kann.

Name des Kämpfers/der Kämpferin: __________________________________

(in Druckbuchstaben)

geboren am: __________________________________

vom Verein: __________________________________

________________________________________

(Unterschrift des Kämpfers/der Kämpferin)

Deutscher Boxsport-Verband e.V. dbv

Pfannkuchstrasse 7 * 34121 Kassel * Tel.: 05 61 / 10 36 01 * Fax 05 61 / 10 36 02

e-mail: dabvks@t-online.de www.boxverband.de

S T A R T E R L A U B N I S

nach § 14.1 der Wettkampfbestimmungen

E h r e n w ö r t l i c h e E r k l ä r u n g

Vor- und Nachname des Athleten ...................................................................................................

geboren am ................................. in ...............................................................................................

(Stadt, Land)

Bisheriger Verein .............................................................................................................................

(Name, Nationalverband)

Hiermit erkläre ich an Eides Statt, daß ich immer Amateur gewesen bin und keinerlei Profikämpfe ausgetragen habe.

In meinem bisherigen Nationalverband/meiner bisherigen Amateurlaufbahn habe ich ....... Kämpfe ausgetragen, davon

gewonnen ..............

verloren ..............

unentschieden ..............

Die letzte Schutzsperre (KO, RSC „H“) erfolgte am ...............................................

die vorletzte Schutzsperre am ...............................................

Verein in Deutschland: .........................................................................................................

Wohnanschrift in Deutschla................................................................................................

...............................................................................................

................................................................................................

........................................................ ..............................................................