Migräne

Wie wird Migräne behandelt?

Die erfolgreiche Therapie einer oftmals über Jahre bestehenden Migräne ist nicht in kurzer Zeit zu erreichen. Langfristig ist durch die Kombination von medikamentösen Maßnahmen und nicht medikamentösen Maßnahmen am ehesten ein Erfolg zu erzielen. Die Art der Therapie richtet sich nach dem Ausmaß der Migräne.

Wichtig für die Behandlung einer Migräne-Attacke ist Ruhe in einem abgedunkelten Raum. Auch Schlaf oder kalte Kompressen können helfen. Bei der Therapie der Migräne muss zwischen der Therapie des Migräne-Anfalls und der Therapie im so genannten krankheitsfreien Intervall unterschieden werden.

Vorbeugung einer Migräne-Attacke:
Migränepatienten scheinen schlechter als andere in der Lage zu sein, Belastungssituationen zu bewältigen. Sie stehen unter einer Art Dauerstress. Wenn er sich zu lösen beginnt, tritt der Kopfschmerz auf.

Ein ausgeglichenes Leben im Einklang mit sich und der Umwelt kann Migräne-Anfälle oft verhindern.

Beobachten Sie Ihre Ess-, Schlaf- und Lebensgewohnheiten. Versuchen Sie, Auslöser herauszufiltern und in Zukunft zu vermeiden. Vermeiden Sie jedoch übermäßige Selbstbeobachtung. Migräne ist eine biologische Erkrankung und das Auftreten von Attacken ist meistens nur durch eine Therapie zu beeinflussen Während der Kopfschmerzphase kann es Ihnen Erleichterung bringen, wenn Sie sich in einen ruhigen, abgedunkelten Raum legen. Auch Entspannungsübungen wie Autogenes Training oder progressive Muskelentspannung sind geeignete Maßnahmen, die Anfälle besser zu überstehen.
Die erfolgreiche Therapie einer oftmals über Jahre bestehenden Migräne ist nicht in kurzer Zeit zu erreichen. Langfristig ist durch die Kombination von medikamentösen Maßnahmen und nicht medikamentösen Maßnahmen am ehesten ein Erfolg zu erzielen. Die Art der Therapie richtet sich nach dem Ausmaß der Migräne.

Wichtig für die Behandlung einer Migräne-Attacke ist Ruhe in einem abgedunkelten Raum. Auch Schlaf oder kalte Kompressen können helfen. Bei der Therapie der Migräne muss zwischen der Therapie des Migräne-Anfalls und der Therapie im so genannten krankheitsfreien Intervall unterschieden werden.

Behandlung der leichten Migräneattacke: Zuerst sollte ein so genanntes Antiemetikum zur Besserung der Begleitsymptome - wie der Übelkeit eingenommen werden. Dieses bewirkt auch, dass die Schmerzmittel, besser vom Körper aufgenommen werden. Begleitend nehmen Sie ein einfaches Schmerzmittel in genügend hoher Dosis ein.

Vorsicht vor der unkontrollierten Einnahme von Schmerzmitteln! Lassen Sie gehäuft auftretende Kopfschmerzen immer vom Arzt untersuchen. Für alle Schmerzmittel gilt: Die Einnahme darf nicht häufiger als zehn- bis zwölfmal im Monat erfolgen, sonst besteht die Gefahr des medikamenten-induzierten Kopfschmerzes.

Behandlung der schweren Migräneattacke: Seit etwa zehn Jahren werden erfolgreich Gegenspieler des Hormons Serotonin (Serotonin-Rezeptor-Antagonisten, Triptane) eingesetzt. Triptane sind die Substanzen mit der besten Wirksamkeit bei der akuten Migräneattacke. Sie wirken zu jedem Zeitpunkt innerhalb der Attacke und helfen auch gegen die typischen Begleiterscheinungen wie Übelkeit und Erbrechen. Nicht angewendet werden sollten Triptane während des Auftretens von Aurasymptomen oder gleichzeitig mit Ergotaminen, die durch Triptane ohnehin weitgehend obsolet geworden sind. Alternativen zur Attackenbehandlung ohne Medikamente gibt es bei schwereren Attacken leider nicht.

Migräneprophylaxe: Während der beschwerdefreien Intervalle kann in bestimmten Fällen eine Medikamenteneinnahme sinnvoll sein. Dies ist der Fall, wenn die Migräneattacken öfter als dreimal pro Monat auftreten und auf Akutbehandlungen nicht ausreichend ansprechen oder wenn die Nebenwirkungen für den Behandelten nicht tolerierbar sind. Auch Migräneattacken, die länger als 48 Stunden dauern, sollten prophylaktisch behandelt werden. Auch die komplizierten Migräneattacken - das sind neurologische Ausfälle, die länger als sieben Tage anhalten - bedürfen einer zusätzlichen medikamentösen Vorbeugung. Die Prophylaxe kann die Häufigkeit, Schwere und Dauer der Migräneattacken im Idealfall bis zu 50 Prozent reduzieren und einem medikamenteninduzierten Dauerkopfschmerz vorbeugen. Migräneprophylaktika der ersten Wahl sind die Betablocker oder der Kalziumantagonist. Neuere Studien zeigen, dass auch Vitamin B2 (Riboflavin) oder Pestwurzextrakt (Petasites hybridus) einer Migräne vorbeugen können.

Neben der medikamentösen Therapie sind auch viele nicht-schulmedizinische Behandlungsmethoden wie Akupunktur oder Naturheilverfahren erfolgreich.

• Wer öfter als dreimal im Monat schwere, langdauernde oder schlecht behandelbare Anfälle erleidet, sollte sich von seinem Arzt über eine medikamentöse Vorbeugung beraten lassen.
• Verhaltenstherapeutische Konzepte zur Stressbewältigung und Entspannungstraining mit Hilfe von progressiver Muskelrelaxation oder Biofeedback sind erfolgreiche Methoden, um Anfällen vorzubeugen.
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Wie ist die Prognose?

Die Migräne ist eine chronische ursächlich nicht behandelbare Erkrankung. Die Anfallshäufigkeit kann durch oben genannte Maßnahmen meist reduziert werden, und ein wichtiges Ziel ist die erfolgreiche Attackenbehandlung.